В США и Европе решение о лечении принимается так: врач знает все современные исследования на эту тему, следит за ними и назначает больному лечение в соответствии с этими данными. Никаких авторитетов, только научные факты. Никто не говорит врачу, как надо делать, - он сам принимает решения. Рекомендации и стандарты существуют только для ориентации в исследованиях - это своего рода обзоры.

Образование

- В наших медвузах учат, ссылаясь на авторитеты. Условный профессор Егоров написал вот так - значит, это аксиома. Этот доктор может быть хорош, а что если нет? Если постоянно доверять лишь авторитетам, само понятие авторитета сильно размоется и им может стать любой манипулятор данными.

Врач должен принимать решение на основании собственной интерпретации современных исследований, а не слов авторитетной личности. Выходит, сегодня врача в поликлинике можно заменить таблицей с вариантами лечения. Если болит это и это, назначаем такой препарат. А если вот это - тогда другой. Из-за такого подхода доверие к российским врачам падает.

Также есть серьезная проблема с отбором и обучением студентов в медицинских вузах. Непонятно, какие критерии отбора установлены, нет отсева в ходе обучения. Неясно, что сегодня нужно сделать, чтобы быть отчисленным из университета. Может быть, не прийти на самое отчисление или вообще не посещать вуз?

Подготовка онкологов

- Каждый год в Штатах выпускают не более 50 хирургических онкологов. В стране, с населением более чем в два раза превышающем население России, хирургических онкологов выпускается в разы меньше. Знаете почему? Дольше и тщательнее подготовка и гораздо шире функции - в Америке готовят высококлассных исследователей, которые способны создать и внедрить новые методы и подходы в лечении. Нам тоже нужно думать об этом, чтобы в нашей, в сущности аховой, кадровой ситуации хоть что-то сдвинулось с мертвой точки.

Фонд профилактики рака в прошлом году впервые набрал девять выпускников вузов для подготовки онкологов "с новым мышлением". В этом году у нас новый набор, тоже в девять человек.

Для участия в программе мы проводим жесточайший отбор среди выпускников медицинских вузов в России, Украине, Белоруссии, Казахстане, Грузии, Армении и Азербайджане. Отбираем самых талантливых. В течение двух лет они проходят ординатуру в НИИ онкологии им. Петрова, которую мы оплачиваем. На общественных началах с ними занимаются крупнейшие онкологи во главе с заведующим департаментом онкологии клиники "Мерси" в Балтиморе Вадимом Гущиным. Занятия проводятся удаленно по скайпу. За первый год обучения мышление стипендиатов в корне изменилось - это хорошо видно. Они перестают шаблонно мыслить и начинают принимать решения самостоятельно. Это наша главная задача.