Самое неприятное для родителей – это когда их ребенок болеет. Но именно родители, пытаясь помочь своим детям, очень часто усугубляют ситуацию. С экранов телевизоров мамы и папы постоянно слышат, что все болезни – из-за слабого иммунитета, который необходимо поднимать. Реклама? Но врачи в поликлиниках тоже довольно часто прописывают препараты для укрепления иммунитета. И вот уже взрослые при первых признаках недомогания у своего чада сами идут в аптеку и покупают «что-нибудь для иммунитета». Это и есть одна из самых больших проблем.

- Когда ребенок заболел, это значит, что иммунная система не справилась со своей функцией, - говорит профессор, доктор медицинских наук, заведующий отделением аллергологии и иммунотерапии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России Андрей Шульженко. – И очень часто мамы и папы вмешиваются в течение болезни, совершенно не представляя себе ни что такое иммунитет, ни как он работает.

Еще хуже, когда родители вообще не понимают, чем болеет ребенок, как его надо лечить. Бывает, что взрослые путают иммуномодуляторы и антибиотики, не понимая принципов их действия, а в результате страдает здоровье их ребенка.

А болеть дети будут, от этого никуда не деться. Врачи выделяют несколько критических периодов развития иммунной системы – первые полгода жизни, 1-3 года и период полового созревания. Однако синтез иммуноглобулинов отличается у детей не только в разные возрастные периоды, но и при разных патологических состояниях, например, при аллергии. Кроме того, на состояние иммунного ответа ребенка влияет его микробиом (микрофлора), который, в свою очередь, зависит от способа рождения малыша. У "кесарят", например, выше риск таких заболеваний, как диарея, астма, ожирение, снижение иммунного ответа на вакцинацию.

Но даже если от рождения ребенку достался хороший иммунитет, сохранить его сегодня совсем не просто. Слишком много неблагоприятных факторов воздействует на иммунную систему человека - плохая экология, стресс, переутомление, нерациональное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и бесконтрольный прием медикаментов. Все это приводит к нарушению функционирования иммунной системы, что проявляется в виде частых обострений хронических воспалительных заболеваний, в том числе ОРВИ.

Для начала необходимо понять, что такое иммунитет и каким он бывает. Если коротко, то иммунитета у нас два - врожденный и приобретенный. Врожденный иммунитет первым встречает чужеродный антиген, его клетки не запоминают антигенную структуру, каждый раз при новой встрече они запускают весь каскад иммунного ответа заново. Кстати, именно благодаря этому мы каждый раз испытываем неприятные симптомы простуды или гриппа. Приобретенный (специфический) иммунитет атакует конкретные бактерии и вирусы, с которыми организм уже встречался, и борется с ними эффективнее врожденного. Если встреча происходит впервые, то клетки иммунной системы настраиваются на нового врага и при следующей встрече реагируют на него быстрее и эффективнее.

Состояние, когда функции иммунной системы и сопротивляемости организма к различным инфекциям снижаются, называется иммунодефицитом. Он бывает первичным, происходящим на фоне различных генетических нарушений, и вторичным – развивающимся на фоне воздействия на организм неблагоприятных факторов окружающей среды или различных инфекций.

Так вот иммуномодуляторы показаны при наличии признаков вторичной иммунной недостаточности, то есть повышенной инфекционной заболеваемости. Это проявляется в виде частых острых респираторных инфекций (более 10 в год), «инфекционно-воспалительных болезнях» различной локализации (кожа, верхние/нижние дыхательные пути, урогенитальный тракт), устойчивых к стандартной терапии.

Поддержать иммунитет ребенка можно и без иммунномодуляторов. Первое, с чего надо начать – это не отказываться от грудного вскармливания до шести месяцев. Потом малышу необходимо обеспечить полноценное питание. Можно закаляться, причем закаливание – это не только обливание холодной водой. Оказывается, мороженое и холодные напитки, если соблюдать меру, - главные помощники в укреплении детского иммунитета. Надо лишь помнить, что если закаливание начать без режима дня и правильного питания, эффекта не будет. А такая простая процедура, как регулярное мытье рук, по результатам исследований, значительно влияет на статистику заболеваемости. Еще можно обучать иммунитет с помощью прививок.

В России действует закон об иммунопрофилактике, в котором говорится о том, что все прививки делаются добровольно. Но специалисты советуют родителям прививать своих детей от следующих инфекций:

От пневмококковой инфекции - включена в Российский национальный календарь с 2014 г. Массовая вакцинация снижает частоту пневмококковых менингитов на 90% и пневмоний у детей на 70%.
От папиллома-вируса человека - не входит в календарь прививок, но защищает от рака шейки матки.
От ветряной оспы - включена в календарь профилактических прививок страны по эпидемическим показаниям.
От ротавирусной инфекции (РВИ) - включена в календарь по эпидемическим показаниям, в ряде регионов проводится как региональная программа.
От респираторно-синцитиального вируса (РСВ) - основной причины госпитализации детей до года и главной причины смерти недоношенных детей из-за недоразвитости легких.
От гемофильной инфекции типа В - пока календарь предусматривает прививки только небольшой группе детей – с иммунными нарушениями, недоношенным, проживающим в домах ребенка, а нужна она всем детям раннего возраста. Это инфекция, как и пневмококковая, поражает детей с 2 мес до 5 лет и чаще до 2 лет и протекает, как отит, пневмония, тяжелый менингит, сепсис, эпиглоттит.
От менингококковой инфекции - в 2015 году в нашей стране зарегистрирована вакцина против 4 видов менингококка, которую можно применять детям с 9 месяцев, но это можно пока что реализовать только самим, в коммерческих центрах.
От гепатита А - прививки от него (две на всю жизнь) можно делать, начиная с 1 года.
От клещевого энцефалита - в регионах с повышенной опасностью включена в календарь прививок.