А за деньги кто-нибудь достанет и применит протокол?
– Теоретически, да. Но кто тогда будет нести персональную ответственность, которой у нас до сих пор нет из-за присутствия госсистемы. В Конституции написано, что государство должно обеспечить право граждан на получение бесплатной медицинской помощи. Каким образом? Заплатить за это!
Теперь же смотрим, как наше государство оказывает медпомощь. Оно строит объект. Надо объяснять, что строить будут долго, дорого и не совсем то? А потом этот объект ставится на баланс, и государство на все оставшееся время обязано оплачивать эксплуатацию этого комплекса, до его закрытия. А закрывается он через сто лет. Ладно, построили. Про оборудование, которое нужно купить и обслуживать, про персонал, которому нужно платить деньги, я распространяться не буду. Никакого значения это не имеет, потому что в конце государство заплатит за услугу. Причем нет никакой разницы, кому – клинике МЧС, институту Алмазова или 122 медсанчасти, – тариф единый.
Вопрос: зачем государство строит здания, оборудует и содержит персонал? Зачем в четыре раза увеличивать свои расходы для обеспечения бесплатной медицинской помощи? Почему строим? Потому что у нас вся страна строителей. У нас все строят. Вот совсем недавно ввели в эксплуатацию 130 тыс. новых кв. метров Военно-медицинской академии в центре города. Хоть на одну копейку объем фонда медстрахования на оказание услуг от этого увеличился? Это означает, что весь фонд будет размыт, в том числе с появлением нового игрока.
В существующей системе ведомства еще и не могут договориться между собой. Допустим, нужна психиатрия для Минобороны. Не легче ли им с городом будет договориться и использовать городскую клинику, а не строить свою? Любую проблему можно решать разными способами. Например, нужно доехать от дома до аэропорта. Давайте купим Maybach, доедем до аэропорта, а потом вгоним машину в стену. Решим задачу? Решим. Но разве нельзя было доехать по-другому? В здравоохранении также: зачем у тебя должен быть собственный «Да Винчи», если в городе уже есть четыре таких робота?